¿Qué guantes utilizar?

Los guantes son un producto indispensable en clínicas dentales, ya que ejercen de barrera mecánica ante la posible transmisión de infecciones cruzadas y su consecuente riesgo para la salud.

Existen muchos tipos de guantes desechables: vinilo, látex, nitrilo, neopreno, polietileno, PVC entre otros. Los más usados en el sector odontológico son el látex y el nitrilo.

Los guantes de látex se fabrican con caucho natural, uno de los materiales más elásticos y adaptables que existen, por lo que resulta especialmente adecuado para la fabricación de guantes ajustables y confortables. Sin embargo, al tratarse de un material natural, algunas personas pueden sufrir reacciones alérgicas. Son extremadamente elásticos, nos aportan una perfecta protección frente a sustancias peligrosas, son suaves al tacto, de fácil colocación y de ajuste natural. Los hay con y sin polvo.

Guantes látex cirugía Peha-Taft sin polvo

El polvo de los guantes está compuesto por almidón de maíz y tiene como ventaja el efecto lubricante que hace que el  guante sea más fácil de poner, y los siguientes inconvenientes:

  • Puede provocar irritaciones o alergias.
  • Disminuye el inóculo de bacterias requeridas para producir abcesos, por lo que aumenta el riesgo de infección de heridas postoperatorias. Además, el polvo retrasa la curación de heridas y altera el proceso de reparación normal y, al mismo tiempo, aumenta la respuesta inflamatoria de las heridas.
  • El polvo de las manos tiene que eliminarse después de colocarse los guantes, usando agua esterilizada o salina y esponja estéril o toalla, lo que añade costes y tiempo al procedimiento.
  • El lavado frecuente de manos para eliminar los restos de polvo de los guantes puede causar deshidratación e irritación de la piel, desequilibro del pH y reducción de la eficacia de los desinfectantes con base alcohólica. La combinación de guantes sin polvo y desinfección de manos con desinfectantes a base de alcohol es más eficiente.

Los guantes sin polvo se someten a un proceso de cloración o lavado intensivo que hace que además tengan niveles de proteínas de 4 a 20 veces menores  que los guantes con polvo. Los guantes de látex sin polvo de la última generación reciben un revestimiento sintético (hidrogel, silicona u otro polímero) que confiere las mismas cualidades que las de los guantes con polvo (estiramiento, facilidad para llevarlos, flexibilidad).

Los guantes de nitrilo se fabrican a partir de polímeros sintéticos (100% nitrilo sintético) y ofrecen una protección similar a la del látex, ofreciendo una mayor resistencia a la punción. Estos guantes ofrecen una resistencia química muy alta, y su superficie micro-rugosa y sin polvo proporciona un alto confort y sentido del tacto. Tienen buena elasticidad, aunque menos que los guantes de látex, alta resistencia a la perforación y son una alternativa ideal en caso de alergia al látex.

Guantes de nitrilo Sensitive

En Proserclinic disponemos de una amplia gama de guantes a elegir según sus necesidades.

Cuidados del Instrumental en Odontología

En este post hablaremos sobre la importancia en el cuidado del instrumental clínico y daremos algunos consejos para ampliar su durabilidad.

Los cuidados incorrectos o insuficientes de los materiales conducen a daños sobre el instrumental y en consecuencia sobre el paciente. Cada material necesita un producto específico en función de sus características (acero inoxidable, aluminio anodizado, titanio, plástico…) y hay que seguir las instrucciones del fabricante para no dañar el instrumental.

Todo el instrumental debe limpiarse antes de ser esterilizado. Debe lavarse con un detergente neutro no corrosivo que produzca poca espuma o se puede limpiar con desinfectantes y ultrasonidos. La solución de ultrasonidos debe cambiarse al menos una vez al día y los esterilizadores deben limpiarse una vez por semana. El instrumental con bisagra, cómo pinzas o alicates, debe desmontarse para ser esterilizado y debe estar siempre lubricado con un producto adecuado cómo el Lubrimed o el Kavo Spray Lubricante, para evitar el óxido, la corrosión y el endurecimiento de las articulaciones. Los alicates de corte deben afilarse periódicamente y hay que realizar inspecciones rutinarias para determinar si es necesario afilarlos ya que los instrumentos afilados cortan con mayor eficacia y afilarlos con regularidad prolongará la vida de los mismos.

Hay que asegurarse de no dejar secar los residuos como la sangre o las secreciones, para ello sumerge el instrumental inmediatamente después de su uso. Las incrustaciones deben limpiarse únicamente con cepillos de nylon y hay que prestar especial atención a los espacios huecos que pueda haber. Deben utilizarse únicamente productos adecuados para el material que se desea higienizar. Recuerda que no se deben ni desinfectar, ni limpiar, ni esterilizar los instrumentos fabricados con distintos materiales. Las herramientas se deben aclarar con agua a fondo después de la desinfección y la limpieza. Se ha de evitar guardar los instrumentos dentales húmedos o mojados.

 No olvides aplicar estos consejos para ampliar la vida de tu instrumental clínico, y recuerda que podrás encontrar los productos adecuados visitando nuestra tienda online.

Conociendo a Mepivacaína

A mepivacaína é um anestésico local de ação intermédia que foi descoberto em 1957 por A. F. Ekenstam e introduzido por ele em 1960. Pertence ao grupo de anestésicos do tipo amida, juntamente com lidocaína, prilocaína, bupivacaína e etidocaína. Suas propriedades farmacológicas são semelhantes às da lidocaína e sua fórmula química é o cloridrato de 1-metil-2,6′-pipecoloxilidida e seu nome IUPAC = N- (2,6-dimetilfenil) -1-metil-piperidina-2-carboxamida.
É usado para infiltração em procedimentos cirúrgicos e odontológicos para anestesia transtraqueal periférica (método de Bier) e para bloqueios nervosos simpáticos, regionais e epidurais.

Isogaine 3% azul

Comparada à lidocaína, a mepivacaína produz menos vasodilatação e tem início mais rápido e maior duração de ação.
Ele vem na forma de uma solução injetável e para o uso odontológico pode ser encontrado em uma concentração de 2%, com vasoconstritor ou 3% sem vasoconstritor; Também pode ser apresentado com dois tipos diferentes de vasoconstritores, epinefrina na concentração de 1: 100.000 ou levonorfedrina a 1: 20.000.
A Proser Clinic oferece-nos uma concentração de 3% sem vasoconstritor (sem epinefrina) e podemos escolher entre estas duas marcas comerciais: Mepivacaína 30 mg/ml de Normon e Isogaine® 3% de Laboratorios Clarben.

O uso de mepivacaína a 3% é indicado nos casos em que a administração de vasoconstritores é contraindicada, como é o caso de cardiopatas, diabéticos e crianças.

Como todos os anestésicos locais, a mepivacaína bloqueia a iniciação e a condução dos impulsos nervosos, diminuindo a permeabilidade da membrana neuronal a íons sódio e, dessa forma, estabiliza-a de maneira reversível. Essa ação inibe a fase de despolarização da membrana neuronal, fazendo com que o potencial de ação seja insuficientemente propagado e o conseqüente bloqueio de condução. Os anestésicos do grupo amida são metabolizados no fígado e não no sangue e são excretados na urina.
A taxa de absorção depende do local e da via de administração (especialmente a vascularização ou velocidade do fluxo sanguíneo no local da injeção), a dose total administrada (volume e concentração), características físicas (como o grau de ligação às proteínas e lipossolubilidade), de cada droga em particular e se os vasoconstritores são utilizados simultaneamente ou não.

A menor dose necessária para o efeito desejado deve ser usada, ajustar a dose individualmente de acordo com a idade, peso e particularidades do paciente e injetar lentamente. Deve ser levado em conta que a administração intravenosa é contra-indicada.

A meia-vida plasmática é de 2 a 3 horas no adulto e pode atingir até 9 horas no recém-nascido.

O cuidado deve ser exercitado nos seguintes casos:

• Pacientes com sensibilidade a drogas, especialmente anestésicos ou outros componentes quimicamente relacionados.
• Pacientes com doença ou disfunção hepática: como os anestésicos locais do tipo amida são metabolizados no fígado, os pacientes que sofrem de doença hepática grave correm o risco de desenvolver concentrações plasmáticas tóxicas de mepivacaína devido à sua incapacidade de metabolizar os anestésicos locais.
• Pacientes com doença renal, porque pode acumular o anestésico ou seus metabólitos.
• Pacientes com hipertermia maligna. A mepivacaína, como o restante dos anestésicos locais de amida, pode contribuir para o desenvolvimento de hipertermia maligna, caso seja necessária anestesia geral suplementar.
• Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva ou disfunção cardiovascular, uma vez que a mepivacaína pode exacerbar os efeitos depressores cardíacos.
• Pacientes com problemas de ritmo e bloqueios cardíacos.
• Pacientes com doença nervosa degenerativa ativa.
• Pacientes com defeitos de coagulação.
• Inflamação e / ou infecção no local da injeção: que pode modificar o pH no local de aplicação e, assim, reduzir o efeito da mepivacaína.
• Pacientes muito jovens, idosos, ou com condiçãoaguda ou muito debilitado, que deve receber uma dose reduzida de acordo com a sua idade e condição física como eles são mais sensíveis à toxicidade sistémica.