Composites dentales: Principales tipos y aplicaciones

Los composites son uno de los materiales más empleados en odontología ya que permiten su uso para múltiples situaciones respetando la estética dental. Principalmente se utilizan para reconstrucciones estéticas anteriores, empastes y obturaciones de dientes posteriores. Existe una amplia gama de colores para escoger el más parecido al diente a restaurar. Son de inserción plástica y se introducen en la cavidad oral de forma maleable. Para adaptarse a las necesidades de cada paciente existen numerosos tipos con distintas características y modos de empleo.

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Están formados básicamente por una matriz orgánica y un material inorgánico que actúa como mineral de relleno que proporciona dureza, resistencia y disminuye la contracción de la masa al endurecer. La matriz orgánica suele ser BIS-GMA (bisfenol glicidil metacrilato) o UDMA (uretano de metacrilato) y está formada por monómeros que se unen unos a otros mediante una reacción de polimerización (al aplicar luz halógena sobre la resina se consigue que los monómeros se unan formando un polímero). Las partículas de relleno suelen ser minerales como: cuarzo, zirconita y silicatos de aluminio.

Los composites dentales se pueden clasificar de distintas maneras: según el sistema de polimerización aplicado (autopolimerizables, fotopolimerizables y duales), en función del tamaño de las partículas de relleno (macropartículas, micropartículas e híbridas) o dependiendo del uso que se le dé por parte del odontólogo (de obturación o de cementación).

Los composites dentales según sus principales aplicaciones se clasifican en:

  • Composites anteriores o estéticos: Se utilizan para restauraciones dentales en las que es importante un resultado estético con un acabado muy natural. La principal ventaja de los composites estéticos es que pueden pulirse hasta conseguir un elevado brillo de larga duración, por eso son los más indicados en odontología para restauraciones estéticas anteriores. Estos composites permiten modificar el color, la forma, el tamaño de la pieza dental sin que sea necesario el tallado. Generalmente son composites de micropartículas o microrelleno, es decir, el tamaño de la partícula ronda las 0,04 micras. Este grupo de composites proporciona grandes propiedades estéticas pero es pobre en propiedades funcionales como el soporte de cargas oclusales y la resistencia al desgaste por lo que suelen estar indicados para restauraciones estéticas del sector anterior.

Puedes ver en este enlace toda la gama de composites anteriores que ofrecemos en Proser Clinic.

  • Composites posteriores: Están especialmente indicados para la restauración de las piezas dentales de la zona posterior. Estos composites están diseñados para aguantar la alta presión masticatoría a la que están sometidas las restauraciones posteriores siendo el resultado de su aplicación una restauración dental muy fiable y duradera.

En este enlace puedes consultar toda la gama de composites posteriores disponibles en Proser Clinic.

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  • Composites Fluidos: Se caracterizan esencialmente en su excelente adaptabilidad y fluidez lo que proporciona al odontólogo una mayor facilidad en su manipulación. Se utilizan en la obturación de pequeñas cavidades de las piezas dentales, como fisuras, poros o caries diminutas de muñón. Muchos de estos composites son nanohíbridos, es decir, presentan partículas de nanorelleno, pero sin poseer estructuras en forma de racimos de uvas. En vez de estas estructuras poseen un microrelleno convencional que le aporta soporte a las nanopartículas. El aporte clínico de estos composites es bastante similar a los de nanorelleno, solo que el comportamiento ante un desgate es más sutil manteniendo aún más el brillo y estructura superficial.

En Proser Clinic puedes encontrar una amplia gama de composites fluidos.

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  • Composites Universales: Están diseñados para ser utilizados en restauraciones estéticas de piezas dentales tanto de la zona anterior como de la posterior. Para adaptarse al tono del esmalte dental, estos composites están disponibles en una gran gama de tonalidades y pueden encontrarse en diferentes formatos (jeringa, cápsula o fluido). Suelen ser microhíbridos (diseñados con partículas de mayor tamaño y partículas de menor tamaño) lo que comporta que sea un material donde se fusionan la estética y la función.

En este enlace puedes consultar toda la gama de composites uiversales disponibles en Proser Clinic.

  • Composites Autopolimerizables: No es necesario realizar el proceso de polimerización con luz. Se utilizan para la reconstrucción de muñones, para la obturación de cavidades en dientes posteriores donde se prefiere mayores cualidades mecánicas, o cuando la cavidad es muy grande y la colocación por capas de un composite fotopolimerizable es muy lenta.

Entre los composites autopolimerizables disponibles en Proser Clinic encontramos el Quick Up.

  • Composites Bulk fill: Están diseñados especialmente para evitar la colocación de múltiples capas y realizar toda la restauración en sólo una capa. Suelen utilizar tecnología de nanorrelleno que permite reducir el tamaño de las partículas aún más, contribuyendo a aumentar la fuerza y mejorar la resistencia al desgaste. Está diseñado para simplificar su colocación.

Entre los composites bulk fill disponibles en Proser Clinic encontramos el Tetric Evoceram Bulk Cavifill.

  • Composites de Ortodoncia: Son resinas indicadas para tratamientos odontológicos de ortodoncia, por ejemplo, se utiliza para el cementado de brackets o la unión ortodóntica de bandas. Generalmente son fotopolimerizables y liberan flúor.

Entre todos los composites ortodónticos disponibles en Prose Clinic destaca el Transbond XT.

Transbond XT

Los aparatos más usados en la clínica dental para endurecer o polimerizar materiales restauradores son las lámparas de fotopolimerización o lámparas de fotocurado. Actualmente en su gran mayoría son de LED (Light Emitting Diode), que es un diodo semiconductor que al pasar por una corriente eléctrica emite luz. Destacan por el bajo consumo de energía, menor generación de calor y una vida útil mucho mayor.

Los factores más importantes a la hora de elegir una lámpara de polimerización son: la potencia, la calidad de la luz, la incidencia y la distancia, así como la energía y el calor desprendido. Existen varios modelos según sus características como potencia, longitud de luz, peso, con cable o inalámbrica, entre otras.

Proser Clinic dispone  de una amplia gama de lámparas de fotocurado, entre las que destaca la Lámpara de fotopolimerizar Proser.

Lámpara fotopolimerizar Proser

Las principales ventajas que ofrecen los composites dentales son:

  • Facilidad de manipulación
  • Color armónico con el diente
  • Baja conductividad térmica (menor que la amalgama)
  • Rápido endurecimiento
  • Resistencia mecánica
  • Resistencia al deterioro en el medio bucal
  • Adaptabilidad a las paredes cavitarias
  • Compatibilidad biológica
  • Protección de los márgenes contra la caries
  • Cierre hermético (adhesivo)
  • Refuerzo de la estructura dentinaria
  • Cambios volumétricos similares al diente
  • Ausencia de corrosión y galvanismo
  • Ausencia de mercurio