Limpieza, Desinfección y Esterilización en Clínicas Dentales: Parte II

En este nuevo post vamos a finalizar la entrega sobre Limpieza,  Desinfección y Esterilización en clínicas dentales. Podéis ver el primer post aquí.

La limpieza empieza por la propia higiene de todos los espacios, aunque en ellos no se realicen procedimientos sanitarios, como la sala de espera, las oficinas o la recepción. Se debe prestar especial atención a los suelos y paredes y la limpieza tiene que ser diaria.

Otra acción básica es lavarse las manos con jabón desinfectante antes y después de tratar a los pacientes aunque se haya usado guantes. Se deben retirar anillos y pulseras y las uñas tienen que mantenerse preferiblemente cortas. También es importante disponer de aparatología que evite que se usen las manos más de lo necesario, como por ejemplo fuentes de agua que se accionen con el pie.

Instrunet Inibsa Universal
Instrunet Jabon Biocida Manos
Dentasept LS Premium
Toallitas desinfectantes Lacledin

Las superficies de la clínica dental donde se ha tratado al paciente son las que más atención requieren. Aunque el instrumental no toca las superficies del gabinete, entre paciente y paciente, se procede a una desinfección de todas las superficies.

Éstas son el sillón dental, la lámpara del sillón, la encimera, las mangueras de aspiración y los sistemas de evacuación, las asas de los cajones, el equipo de radiología y demás áreas de trabajo implicadas. La escupidera, aunque no entra en contacto directo con el paciente, sufre una desinfección más avanzada entre paciente y paciente por ser una superficie crítica al entrar en contacto con líquidos contaminados.

Los elementos utilizados que sean desechables se depositan en contenedores de bioriesgo para que los manipule y elimine una empresa especializada.

Antes de iniciar la desinfección o esterilización es imprescindible limpiar. Después se procede a colocar el instrumental en una cuba de ultrasonidos con solución desinfectante, como el Dentasept 3H, donde se someterá al instrumental a un ciclo de desinfección mecánica. Tras la primera etapa de limpieza y desinfección se aclaran los instrumentos minuciosamente con agua. Los instrumentos termosensibles que no se  estirilizarán en autoclave se introducen en una solución desinfectante de alto nivel de glutaraldehído al 2%, como el Dentasept Ultra .

Dentasept 3H rápido
Baño ultrasonidos Mediano Mestra
Dentasept ULTRA

Por otro lado, el material que sí va a ser esterilizado, se secará y se introducirá en bolsas de esterilización. El instrumental embolsado, será introducido en la autoclave. Este aparato somete al instrumental a ciclos de temperatura y presión dejándolo estéril hasta su próximo uso.

Sobres autosellables
Autoclave Technoflux Clase B – 18 Lts

Los procesos de esterilización deben ser sometidos de manera rutinaria a controles que demuestren su eficacia. Estos controles pueden ser de tres tipos:

  • Controles físicos: Los controles físicos consisten en un registro del ciclo que documenta que se ha alcanzado la presión, temperatura y tiempo adecuados, siendo elementos tales como: termómetros, manómetros, sensores de carga, entre otros. Si se aprecia alguna anomalía en estos parámetros la carga no puede ser considerada estéril, por lo que a pesar de ser de utilidad no son un medio eficaz de comprobar la esterilización. Deben realizarse todos los días y en todos los ciclos, al inicio, en su transcurso y al finalizar el ciclo.
Test Helix
  • Controles químicos: Los controles químicos se realizan comúnmente mediante productos comerciales, consistentes en sustancias químicas que cambian de color si se cumple uno o varios elementos clave (temperatura, humedad, presión, concentración del agente esterilizante) en el proceso de esterilización. Al igual que los anteriores no garantizan que el equipo esté realizando una esterilización efectiva, aunque sí garantizan el funcionamiento del mismo, ya que reaccionan al alcanzarse dichos parámetros. Son diferentes de acuerdo al proceso de esterilización utilizado (calor seco, húmedo, gas).

También existen controles químicos de funcionamiento para autoclaves como el Bowie y Dick, que consiste en ubicar una lámina de control en el centro de un paquete textil estándar, para detectar la penetración del vapor en el interior del paquete.

Comply Sterigage 1243B
Tiras indicador químico
Tiras Comply-Indicador químico
  • Controles biológicos: Los controles biológicos son los únicos universalmente aceptados y sirven para verificar la eficacia de la esterilización. Consisten en preparaciones estandarizadas de esporas de microorganismos muy resistentes, que son procesadas en el esterilizador para comprobar si se han destruido o no y, por tanto, si se ha llevado a cabo o no el proceso de esterilización.
Indicadores biológicos

Todos los materiales esterilizados se deben guardar debidamente en muebles adecuados para que no se perforen los sobres y su interior se mantenga estéril.

Al final de cada jornada, como hemos comentado al inicio de este artículo, el gabinete dental se somete a una desinfección completa en la que todas las superficies son aclaradas con una solución desinfectante de superficies . Además los aspiradores o sistemas de evacuación se dejan aspirando una solución desinfectante específica como el Dentasept Aspiración .

Para que todos los profesionales de la clínica dental tengan los conocimientos necesarios se hacen cursos especializados. La formación y la concienciación son fundamentales para evitar riesgos.

En Proser Clinic somos proveedores de productos y equipos que ayudan a las clínicas dentales a ejercer una limpieza, desinfección y esterilización completa de las instalaciones y materiales de su centro odontológico.